臺中 童患腸繫膜動脈症候羣暴瘦 醫:增胖是解方

澄清醫院中港院區兒科醫師廖子涵表示,孩子如有不明原因的體重下降,就要求醫找出真正的原因。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中一名11歲男孩3個月瘦了4公斤,食不下咽卻胃脹難忍,父母以爲小孩得了厭食症,四處求醫卻一再被以胃炎醫治,澄清醫院中港院區兒科醫師廖子涵表示,該男孩是罹患上腸繫膜動脈症候羣,十二指腸被壓扁,食物無法通過,最佳的「處方」是增胖,養胖兩個月後,果然不藥而癒。

這位瘦高的男孩三個月前突然胃口變不好,一吃東西就想吐,到後來完全吃不下東西,體重由30公斤遽降到26公斤,身體質量指數(BMI)僅剩15.05kg/m2,求醫被認爲是胃炎,吃藥仍不見好轉。

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廖子涵表示,經超音波和電腦斷層檢查,發現該男孩的主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角只有23度,這個夾角正常時大約38到65度之間。該情況的原因常見爲體重過輕,上腸繫膜動脈缺少脂肪支撐,壓迫到十二指腸,胃裡消化的食物較難順暢下到十二指腸,而導致食慾不振與頻繁的噁心嘔吐。

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上腸繫膜動脈症候羣發生的原因如果是先天性,就需要手術處理,但如果是因爲太瘦而造成的可考慮「增胖」,藉以增加上腸繫膜動脈支撐的脂肪,讓夾角慢慢增大,以解除對十二指腸的壓迫。因此,廖子涵下的「處方」是讓男孩改吃流質的營養食物,並給予適當的止吐和促進食慾的藥物,果然體重逐漸增加,病情也獲得改善。

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廖子涵指出,正在成長的孩子,體重應該是逐步增加,據醫學統計分析,兒童罹患上腸繫膜動脈症候羣的機率約爲0.05%,孩子如有不明原因的體重下降,就要求醫找出真正的原因。

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