甲狀腺亢進不可輕忽 醫示警恐造成這器官病變

林家宏醫師提醒若有明顯甲狀腺亢進症狀如心悸、冒汗、手抖、體重減輕,合併有眼凸或甚至複視的情形,建議儘速就醫確認是否有甲狀腺功能異常問題。(新竹臺大分院生醫醫院提供/羅浚濱新竹傳真)

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從事科技業的黃先生,這3個月來經常感覺到心悸、肢體顫抖,做運動就氣喘吁吁,體力大不如前,體重也大幅減低,同時眼睛也常感覺乾澀不舒服,以爲是工作關係造成的用眼過度,近來看東西總容易產生複視、疊影,常讓身邊人誤會在瞪人,眼睛明顯有突出現象,到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區代謝內分泌科門診就診,診斷爲甲狀腺亢進,眼睛凸出與乾澀問題,可能是甲狀腺亢進所造成眼病變。

代謝內分泌科醫師林家宏開始給予抗甲狀腺藥物治療,並協助轉介眼科追蹤及安排電腦斷層評估眼病變情形,黃先生經治療後甲狀腺功能控制穩定,眼凸造成的複視、外觀及乾澀也有所改善,也找回自信心與生活品質,所幸及早發現和治療,沒讓病程進展更加嚴重,目前在跨專科的照護下持續追蹤中。

林家宏表示,在甲狀腺機能亢進的患者中,約有2成可能合併甲狀腺眼病變,其實有很多人不知道這是可以被治療的!

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林家宏說,甲狀腺眼病變是一種甲狀腺亢進在眼睛上的表現,會導致眼窩肌肉肥厚、脂肪增生及周遭組織發炎腫脹,進一步眼球被推擠向外凸出,影響到眼睛轉動時的活動度,以及因眼睛無法完全閉合而產生不適或疼痛。

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輕微的眼病變會造成眼睛乾澀、癢、外觀不佳,嚴重的眼病變則造成複視、角膜破損甚至視力受損,除了帶來身體上不適感,亦也可能會造成生活、社交及外貌上改變的困擾。

林家宏指出,事實上約半數的甲狀腺眼病變病人,願意配合醫囑按時服藥和回診,將甲狀腺功能控制得宜,並避免抽菸或二手菸,適時使用人工淚液或眼罩避免眼睛無法閉合而角膜破皮,眼病變就能緩慢改善。

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若甲狀腺功能已被控制,眼睛仍有症狀時,醫師會依照嚴重程度評估治療選項,包括類固醇、免疫調節藥物或是眼科手術,搭配代謝內分泌科與眼科聯合治療,就可能讓眼睛的活動度和外觀有所改善,並保有良好的生活品質。

林家宏提醒若有明顯甲狀腺亢進症狀如心悸、冒汗、手抖、體重減輕,合併有眼凸或甚至複視的情形,建議儘速就醫確認是否有甲狀腺功能異常問題,並接受適切的內科與眼科治療,以免錯過治療的最佳時機。

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